Formulaire Inscription Stage

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Restaurant L’Autre Club

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FICHE D'INSCRIPTION STAGES

SAISON 2022/2023

Pour tout renseignement, contactez M. Olivier Penner au 06-17-87-54-72

Nom

Prénom

numéro et nom de la voie

ville

date naissance

Informations complémentaires

Portable

courriel

Renseignements tennistiques

niveau

Mon enfant est licencié cette année dans un club Oui Non

Si oui, dans quel club ?

Tarif

Inscriptions

Semaine journée complète

Semaine 1/2 journée 9h-12H

Semaine 1/2 journée 14h-17H

à la journée

Choix des jours pour une inscription à la journée Lundi Mardi Mercredi Jeudi Vendredi

Semaines

PRINTEMPS 1 (17 au 21 avril)

PRINTEMPS 2 (24 au 28 avril)

Repas

Repas semaine complète (45€) Oui Non

À la journée (9€): choix des jours Lundi Mardi Mercredi Jeudi Vendredi

Allergie alimentaire OUI NON

Si oui, indiquer les aliments

j’autorise mon enfant a rentrer tout seul a la fin de la ½ journee ou de la journee de stage: Oui Non

Paiement

Tarifs stages saison 2022-2023

Formule	Tarif
Semaine complète 5 jours (9h-17h) Semaine complète 5 jours (9h-12h ou 14h-17h)	230€ 160€
Semaine complète 4 jours (9h-17h) Semaine complète 4 jours (9h-12h ou 14h-17h)	190€ 140€
A la journée (1, 2 ou 3 jours) A la ½ journée (1,2 ou 3 jours)	55€/ jour 40€/ jour
licence FFT	22€
Repas	9€

Une remise de 20€/ enfant est faite sur le stage à partir du 2ème enfant d’une même fratrie à partir de 4 jours de stage.

Un acompte de 50€ vous sera demandé sur la page de confirmation de votre inscription.

Titulaire du compte

ILL TENNIS CLUB 11 PLACE DES HALLES 67000 STRASBOURG

IBAN Code BIC

FR76 1470 7500 0170 2133 2027 301 CCBPFRPPMTZ

Code Banque Code guichet N° de compte Clé Domiciliation

14707 50001 70213320273 1 BANQUE POPULAIRE ALSACE LORRAINE CHAMPAGNE

10 rue des francs bourgeois 67000 STRASBOURG

Total à régler

Mode de règlement:

Virement bancaire

Espèces

Chèque vacances

Chèque bancaire

Carte bleue

Votre inscription au stage est désormais transmise et enregistrée. Elle ne sera validée définitivement qu’à réception du règlement de l’acompte de 50€. Merci.

acompte de 50€